眾所周知，年齡、生殖疾病、精神壓力、有害環(huán)境等都會(huì)影響女性生育力，在做生育計(jì)劃時(shí)女性往往會(huì)考慮這些因素。而肥胖對(duì)備孕的影響，卻常常被忽視。
　　有被肥胖困擾的女性，在被告知備孕要提前減重時(shí)常常不太理解，今天就來(lái)和女性朋友分享一下，肥胖是如何阻擋你的備孕之路的，以及該怎樣應(yīng)對(duì)······
　　肥胖的人更容易得炎癥
　　肥胖能激活炎癥因子網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致機(jī)體處于持續(xù)的慢性炎癥狀態(tài)。
　　我們常見(jiàn)的對(duì)備孕影響很大的病癥，如盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎、卵巢囊腫、子宮頸囊腫、輸卵管粘連及阻塞、盆腔積液等，體型肥胖的人發(fā)病率高于IBM值正常的人。
　　肥胖會(huì)影響卵泡發(fā)育和排卵
　　排卵受下丘腦和激素等因素控制，而肥胖會(huì)影響下丘腦—垂體—性腺軸，使激素釋放發(fā)生異常產(chǎn)生過(guò)多的胰島素、甾體激素和雄激素使卵巢過(guò)早封閉不排卵。
　　另外，肥胖對(duì)多囊卵巢的產(chǎn)生有一定影響。
　　多囊卵巢激素分泌的紊亂導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛、痤瘡和黑棘皮癥。
　　肥胖影響受孕和著床
　　卵子受精后，受精卵能否著床的關(guān)鍵還是看子宮的條件，而內(nèi)膜作為子宮的一部分對(duì)著床的影響也是不可忽視的。
　　肥胖會(huì)導(dǎo)致激素分泌的異常，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)厚或過(guò)薄，均對(duì)受精卵著床產(chǎn)生影響。
　　另外肥胖導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎可使子宮內(nèi)膜充血、水腫，有大量炎性滲出物，不利于精子的上行及孕卵的植入和發(fā)育。
　　肥胖還會(huì)降低子宮內(nèi)膜的容受性。肥胖患者的子宮螺旋動(dòng)脈血供少于正常者，而子宮內(nèi)膜的血供與受精卵著床是否成功關(guān)系密切。
　　肥胖會(huì)影響胚胎發(fā)育
　　肥胖女性多伴有多囊卵巢綜合癥，而部分女性多囊引起胰島素抵抗和高胰島素血癥出現(xiàn)糖代謝異常，孕期容易導(dǎo)致血糖升高，從而導(dǎo)致胎兒死亡，胎停育的現(xiàn)象。
　　血糖升高還有患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，妊娠合并糖尿病孕早期自然流產(chǎn)發(fā)病率高達(dá)15%～30%，羊水過(guò)多的發(fā)病率較非糖尿病孕婦多10倍；巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)25%～40%；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率為21%。
　　應(yīng)對(duì)：先分清是單純性肥胖還是癥候性肥胖
　　醫(yī)生建議，肥胖女性在備孕前需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)師咨詢(xún)，可以去內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科或普外科咨詢(xún)，初步判斷肥胖和體重過(guò)度增加的原因，篩查是否有肥胖的相關(guān)并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征和高脂血癥等。
　　醫(yī)生介紹，引起肥胖的原因有很多，可分為單純性肥胖和癥候性肥胖。了解原因才能有效地進(jìn)行備孕前的減重和控重。
　　01
　　單純性肥胖與運(yùn)動(dòng)不足、生活方式、教育水平等有關(guān)，其中不合理的膳食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致肥胖的主要原因，肥胖婦女的膳食往往是高熱能、脂肪和碳水化合物攝入過(guò)高，且三大營(yíng)養(yǎng)素比例失調(diào)，特別是動(dòng)物性食品和含脂類(lèi)較高的食品攝入過(guò)多。
　　02
　　而癥候性肥胖則包括內(nèi)分泌異常 （甲狀腺功能減低、庫(kù)欣綜合征、糖尿?。?；藥物性肥胖（應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗精神病藥、胰島素等）；中樞性性肥胖（下丘腦性、皮層功能障礙）。
　　減重：備孕前減肥，節(jié)食不是最好選擇
　　控制孕前體重對(duì)于過(guò)胖的女性備孕來(lái)說(shuō)非常重要。醫(yī)生建議過(guò)度肥胖的女性在孕前1-2年就開(kāi)始進(jìn)行減重和控重。備孕前的減肥，節(jié)食不是最好的選擇，控制飲食加上運(yùn)動(dòng)才是科學(xué)合理的。
　　減重的目標(biāo)是減少≥5%的體重，關(guān)鍵在于建立健康的生活方式。
　　01.飲食均衡
　　在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量，原則是“低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白”（如魚(yú)、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等）。
　　不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間；可少食多餐，減少饑餓感。也可由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單飲食計(jì)劃方法，如份數(shù)控制和健康食物的選擇，建議總量控制、均衡營(yíng)養(yǎng)、食品多樣化。
　　02.適中運(yùn)動(dòng)
　　備孕肥胖女性每天至少進(jìn)行60分鐘的體力活動(dòng)。每周至少進(jìn)行180分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（最大心率的50％～70％），每周至少5天，不能連續(xù)超過(guò)2天不運(yùn)動(dòng)。
　　減少靜坐時(shí)間，尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間的靜坐（＞90分鐘）。運(yùn)動(dòng)鍛煉以中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、騎自行車(chē)、跳繩、爬樓梯等。
　　此外，醫(yī)生提醒，備孕女性還要注意充足的睡眠，調(diào)節(jié)心理壓力，保持穩(wěn)定情緒。
　　自測(cè)：怎么才算肥胖？
　　BMI大于28，腰圍大于80公分
　　女性判斷自己是否肥胖
　　可通過(guò)體重指數(shù)（BMI）
　　來(lái)評(píng)估
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　　BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。
　　2004年國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)（ILSI）中國(guó)辦事處提出中國(guó)人的BMI標(biāo)準(zhǔn)，
　　BMI＜18.5kg/m2為體重過(guò)輕，
　　18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常范圍，
　　24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，
　　BMI≥28kg/m2為肥胖。
　　另外，腰圍及體脂肪也可以用來(lái)作為肥胖的評(píng)估工具。
　　如果女性腰圍＞80公分，就算是肥胖。
　　但即使體重不重、腰圍不大，
　　若30歲以上女性體脂率＞30%，也算是肥胖族群。